Alkoholin riskirajat

Mitä yksi alkoholiannos on?

Alkoholiannos on Käypä hoito -suosituksen mittayksikkö, ja se on aina 12 grammaa puhdasta alkoholia riippumatta juomalajista. Käytännössä noin annoksen verran alkoholia on:

• keskioluttölkissä tai -pullossa (33 cl),
• lasillisessa viiniä (12 cl),
• pienessä lasillisessa väkevää (4 cl).

Suuri anniskelulasi tai isompi viinilasi sisältää helposti kaksi annosta, joten laskeminen kannattaa tehdä juoman määrästä ja vahvuudesta, ei lasien lukumäärästä. Vahva olut ja kotona kaadettu viini ylittävät annoskoon yleensä reilusti.

Mitkä ovat alkoholin riskirajat naisille ja miehille?

Käypä hoito -suositus jakaa työikäisten alkoholinkäytön riskitasoihin viikoittaisen annosmäärän mukaan. Taulukossa rajat on esitetty työikäisille aikuisille.

Luvut ovat viikon kokonaismääriä: seitsemän annosta viikossa naisella on sama kuin yksi annos joka päivä. Kertajuomisen rajat ovat erillään viikkorajoista, ja niiden ylittyminen yksinään on riskitekijä.

Onko olemassa turvallista määrää?

Turvallista määrää alkoholia ei ole. Käypä hoito -suositus toteaa, ettei vähäisen riskin tasoa pidä tulkita turvarajaksi, koska sitä pienempikin käyttö voi suurentaa haittariskiä. Raja kertoo, missä riski alkaa nousta selvemmin, ei sitä, että alle rajan olisi vaaratonta.

Raskauden aikana suositus on välttää alkoholia kokonaan. Käytännössä “vähän” tarkoittaa siis aina sitä, että vähemmän on parempi kuin enemmän, ei tiettyä hyväksyttyä määrää.

Miten rajat muuttuvat iän mukaan?

Yli 65-vuotiaille Käypä hoito viittaa yhdysvaltalaisen NIAAA:n suositukseen tiukemmasta rajasta: enintään 3,5 annosta kerralla ja enintään 8 annosta viikossa. Jos käytät säännöllisesti lääkkeitä, alkoholin ja lääkkeiden yhteisvaikutukset kannattaa tarkistaa; lue lisää sivulta lääkkeet ja alkoholi.

Miten lasket oman viikkoannoksesi?

Laske viikon aikana juodut annokset yhteen ja vertaa taulukkoon. Hyvä tapa on kirjata juomat kuukauden ajan puhelimeen tai paperille: tulos yllättää usein, koska pullon ja lasin annoskoot eivät vastaa tuntumaa. Valmiin laskurin löydät sivulta alkoholitesti.

Terveydenhuollossa käytetään lisäksi AUDIT-C-kyselyä. Seulontaraja on tavallisimmin miehillä 6 pistettä tai enemmän ja naisilla 5 pistettä tai enemmän, ja ylittävä tulos on syy keskustella käytöstä ammattilaisen kanssa.

Mitä alkoholi tekee elimistölle, kun riskirajat ylittyvät?

Alkoholi vaikuttaa lähes joka elimeen, ja haittojen riski kasvaa annosmäärän mukana. Terveyskirjaston mukaan pitkäaikainen runsas käyttö aiheuttaa rasvamaksaa, maksatulehdusta ja lopulta kirroosia. Sydän- ja verisuoniterveydelle runsas käyttö on kiistatta haitallista: se kohottaa verenpainetta, aiheuttaa rytmihäiriöitä ja rappeuttaa sydänlihasta.

Aivoissa alkoholi häiritsee unta ja voi lisätä masennusta ja ahdistusta, ja pitkäaikainen runsas käyttö on yhteydessä muistisairauksiin. Maailman terveysjärjestö WHO luokittelee alkoholin ryhmän 1 karsinogeeniksi: se lisää muun muassa suun, nielun, ruokatorven, maksan, suoliston ja rintasyövän riskiä. Lisäksi alkoholi lisää tapaturmien, väkivallan ja itsemurhien riskiä. Riskirajat on asetettu siten, että ne kuvaavat paikkaa, jossa tämä haittojen kirjo alkaa kasvaa merkittävästi.

Suojaako kohtuullinen alkoholinkäyttö sydäntä?

Ei suojaa. Terveyskirjasto toteaa, että tuoreen tutkimusnäytön mukaan kohtuullinen alkoholinkäyttö ei vähennä sydän- ja verisuonitautien riskiä, kuten aiemmin on uskottu. Älä siis aloita tai lisää alkoholinkäyttöä terveyssyistä.

Vaikuttaako pieni määrä verenpaineeseen?

Vaikuttaa jonkin verran. Japanilaisessa, noin 60 000 henkilön terveystarkastusaineistoon perustuvassa tutkimuksessa, josta Terveyskirjasto kertoi, 1–2 annosta päivässä juovien verenpaine laski hieman, kun käyttö lopetettiin. Naisilla yläpaine laski keskimäärin 0,8 ja alapaine 1,15 mmHg, miehillä yläpaine 1 ja alapaine 1,6 mmHg. Kun aiemmin alkoholia välttäneet alkoivat käyttää sitä säännöllisesti, yläpaine nousi keskimäärin 0,8 ja alapaine 0,5 mmHg.

Muutokset ovat yksittäisen ihmisen kannalta pieniä, mutta ne kertovat, että verenpainetta seuraavan kannattaa laskea alkoholi mukaan tekijöihin. Verenpaineen omat viitearvot ja seuranta on selitetty sivulla korkea verenpaine.

Esimerkkejä: miten annokset kertyvät viikossa

Seuraavat esimerkit osoittavat, kuinka nopeasti viikkoraja täyttyy. Yksi annos vastaa 33 cl:n keskiolutta, 12 cl:n lasillista viiniä tai 4 cl:n väkevää.

Taulukko on laskuesimerkki, ei diagnoosi. Rajat ovat väestötason suosituksia, ja oma riski riippuu myös sairauksista, lääkkeistä ja perimästä.

Milloin kannattaa puhua lääkärin kanssa?

Jos tulos osuu kohtalaiseen tai suureen riskiin, asiaan kannattaa tarttua ennen kuin haittoja ilmenee. Tarkista tilanne näillä säännöillä:

• JOS viikkoannoksesi ylittää kohtalaisen riskin rajan tai kertajuominen toistuu, ota asia puheeksi terveyskeskuksessa tai työterveydessä. Lyhytneuvonta (15–20 minuuttia) on tutkitusti vaikuttava hoitomuoto, kun käyttö ei vielä ole riippuvuutta.
• JOS juominen on päivittäistä ja käyttöä on vaikea hallita, älä lopeta äkillisesti yksin, vaan varaa aika lääkärille. Äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa vieroitusoireita, joista voit lukea sivulta alkoholin vieroitusoireet.
• JOS henkilö ei herää tai hengittää heikosti juomisen jälkeen, soita 112; ohjeet ovat sivulla alkoholimyrkytys.
• JOS käytät säännöllisesti lääkkeitä, kysy lääkäriltä tai apteekista, sopiiko alkoholi niiden kanssa.

Miten riskiä voi pienentää?

Riskiä pienentävät keinot ovat yksinkertaisia ja tehoavat jo pienenä: vähennä viikkoannoksia, pidä useita alkoholivapaita päiviä ja vältä humalahakuista kertajuomista. Konkreettiset askeleet löytyvät sivulta alkoholinkäytön vähentäminen. Kokonaiskuva alkoholin vaikutuksista on alkoholi ja terveys -osiossa.

Lähteet

• Käypä hoito: Alkoholinkäyttö (kaypahoito.fi)
• THL: Alkoholin käytön riskirajat (thl.fi)
• Terveyskirjasto: Alkoholi ja terveys
• Terveyskirjasto: Vähäinenkin alkoholin käyttö voi vaikuttaa verenpaineeseen