Sydänkohtauksen oireet
Äkillinen puristava rintakipu, joka ei ohitu levossa, on syy soittaa 112. Sydänkohtauksen tyypilliset ja epätyypilliset oireet ja ohje odottamiseen.
Soita 112 heti, jos sinulle tulee äkillinen puristava rintakipu, joka ei ohitu levossa muutamassa minuutissa tai uusiutuu lyhyen ajan kuluessa. Terveyskirjaston ohjeen mukaan tämä on syy hälyttää ambulanssi, myös silloin kun et ole varma, onko kyse sydänkohtauksesta. Hoitotulos on sitä parempi, mitä nopeammin hoito aloitetaan.
Soita 112 myös, jos äkillinen kova rintakipu tai hengenahdistus ei helpota muutamassa minuutissa, tai jos olet tajuton eikä hengitä normaalisti. Älä aja itse sairaalaan: ambulanssissa hoito alkaa jo matkalla.
Mitkä ovat sydänkohtauksen oireet?
Sydänkohtauksen tyypillinen oire on voimakas puristava kipu rintalastan takana. Terveyskirjasto kuvaa sen laajalle alueelle tuntuvaksi, puristavaksi, painavaksi tai vannemaiseksi kivuksi, joka säteilee olkavarsiin, leukaperiin, ylävatsalle tai selkään. Kipu on ankaraa ja jatkuvaa, ja siihen liittyy usein kylmä hiki tai pahoinvointi. Liikkuminen ei helpota oireita vaan voi pahentaa niitä, eikä nitrolääke aina auta.
| Oire | Mitä se tarkoittaa | Toimi |
|---|---|---|
| Puristava, painava rintakipu rintalastan takana | tyypillinen sydänkohtauksen oire | Soita 112 |
| Kipu säteilee käsiin, niskaan, leukaan, selkään tai ylävatsaan | kohtauksen säteilykipu | Soita 112, jos kipu on äkillinen ja jatkuu |
| Kylmä hiki ja pahoinvointi kivun yhteydessä | lisäävät kohtauksen todennäköisyyttä | Soita 112 |
| Hengenahdistus, heikotus, hikoilu | voi olla ainoa oire | Soita 112, jos ei helpota muutamassa minuutissa |
Käypä hoito kuvaa yleisimmäksi oireeksi puristavan, painavan ja ahdistavan rintakivun rintalastan takana, ja hengenahdistuksen, hikoilun ja heikotuksen voivat tulla sen lisäksi. Jos syke on samaan aikaan kiihtynyt, katso viitealueet sivulta normaali syke.
Mitkä ovat epätyypilliset oireet?
Epätyypillisessä sydänkohtauksessa rintakipu voi olla lievä tai puuttua kokonaan. Terveyskirjasto toteaa, että vanhuksilla, diabeetikoilla, munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla ja muistihäiriöisillä kipu voi puuttua, jolloin pääoireina ovat pahoinvointi, heikotus, raskas epämiellyttävä olo ja hikisyys. Joskus oire on pelkkä outo, närästystä muistuttava tunne. Iäkkäillä Käypä hoito mainitsee myös yleistilan äkillisen heikkenemisen ja sekavuuden.
Siksi riskiryhmään kuuluvan kannattaa epäillä sydänkohtausta myös silloin, kun kipua ei ole:
- Sinulla on sepelvaltimotauti, diabetes tai munuaisten vajaatoiminta, ja olo muuttuu äkkiä huonoksi: soita 112.
- Äkillinen sekavuus tai yleiskunnon romahtaminen iäkkäällä: soita 112; syy voi olla sydämessä.
- Närästyksen tuntuinen vaiva ei ota helpottaakseen levossa: pidä sydänkohtausta mahdollisena ja soita 112.
Eroavatko naisten oireet miesten oireista?
Naisten oireet ovat samat kuin miesten, mutta niiden kirjo voi olla laajempi. Käypä hoidon potilasohjeen mukaan naisilla oireisto voi olla monipuolisempi, ja suosituksen hoitotekstin mukaan oireissa on vain vähän eroa, mutta vanhemmilla naisilla oireet voivat olla epätyypillisempiä.
Käytännön johtopäätös: jos olet nainen, älä odota “tyypillistä miesten rintakipua”. Soita 112, kun hengenahdistus, pahoinvointi, hikoilu, heikotus tai kipu leuassa, niskassa, selässä tai ylävatsalla tulee äkkiä eikä helpota levossa. Pelkkä rintakivun puuttuminen ei sulje sydänkohtausta pois.
Mitä tehdä ambulanssia odottaessa?
Ambulanssia odottaessa lepää ja pysy rauhallisena, äläkä jää yksin. Käypä hoidon ohjeen mukaan oleellista on, ettei potilasta jätetä yksin, ja hätäkeskus antaa jatko-ohjeet. Hätäkeskus voi neuvoa esimerkiksi pureskelemaan aspiriinia, jos allergiaa ei ole; ota lääkettä vain hätäkeskuksen tai oman lääkärisi ohjeen mukaan, äläkä päättele annosta itse.
- Soita 112 ja kerro, mikä on oireena ja missä olet.
- Lepää istuen tai makuulla, äläkä rasita itseäsi.
- Pysy hätäkeskuksen linjalla ja toimi sen ohjeiden mukaan.
- Jos sinulla on omaa lääkitystä rintakipuun, toimi lääkärin antaman ohjeen mukaan.
- Jos autat toista ihmistä, tarkkaile hänen hengitystään: jos hän menettää tajuntansa eikä hengitä normaalisti, aloita paineluelvytys.
Käypä hoidon mukaan paineluelvytys aloitetaan heti, kun potilas ei reagoi eikä hengitä normaalisti. Painelu tehdään rintalastan alaosaan, syvyys on vähintään 5 ja enintään 6 senttimetriä, ja taajuus 100–120 painelua minuutissa. Terveyskirjaston mukaan julkisissa paikoissa on neuvovia sydäniskureita, joita kuka tahansa voi käyttää ilman ennakkoharjoittelua.
Miksi nopeus ratkaisee?
Nopeus ratkaisee, koska sydänlihas vaurioituu, kun tukkeutunut sepelvaltimo ei päästä verta läpi. Terveyskirjaston mukaan sydäninfarkti johtuu lähes aina sepelvaltimotaudista, jossa sepelvaltimoon tulee verihyytymä ja koko suoni tukkeutuu. Osalle potilaista pallolaajennus tehdään mahdollisimman nopeasti, ja ensihoito rekisteröi sydänfilmin Käypä hoidon mukaan 10 minuutin kuluessa potilaan kohtaamisesta.
Vakavin kohtauksen komplikaatio on kammiovärinä, joka Terveyskirjaston mukaan on yleisin infarktiin liittyvän äkkikuoleman syy. Siksi ambulanssi on parempi vaihtoehto kuin yksityisauto: ensihoito rekisteröi sydänfilmin heti ja lähettää sen sähköisesti lääkärin arvioon, jolloin sairaalassa tiedetään jo valmiiksi, mitä on tulossa.
Mitä sairaalassa tapahtuu?
Sairaalassa sydänkohtaus todetaan sydänfilmillä ja verikokeilla. Terveyskirjaston mukaan tutkimuksina ovat EKG ja sydänlihasvaurion merkkiaineet, kuten troponiini. Osalle potilaista tehdään pallolaajennus mahdollisimman nopeasti, ja muille se tehdään muutaman päivän kuluttua. Potilas seurataan valvontaosastolla. Siksi kannattaa tulla paikalle ambulanssilla eikä jäädä odottamaan, vaikka oire helpottaisi.
Sydänkohtaus vai sydänpysähdys?
Sydänkohtaus ja sydänpysähdys ovat eri asioita. Sydänkohtauksessa sydänlihas kärsii verenpuutteesta, mutta ihminen on yleensä tajuissaan ja hengittää. Sydänpysähdyksessä ihminen on Terveyskirjaston mukaan tajuton eikä hengitä normaalisti. Infarktiin liittyvä kammiovärinä voi johtaa äkkikuolemaan.
- Tajuissaan, rintakipu: soita 112 ja pysy rauhallisena.
- Tajuton, ei hengitä normaalisti: soita 112 ja aloita paineluelvytys heti; hätäkeskus ohjaa.
- Lähellä on sydäniskuri: käytä sitä; laite neuvoo toimimaan.
Mikä muu voi tuntua sydänkohtaukselta?
Kaikki rintakipu ei ole sydänkohtausta, mutta äkillinen puristava kipu on syytä selvittää. Samanlaiselta tuntuva tila on särkyneen sydämen oireyhtymä, joka kuvataan sivulla särkyneen sydämen oireyhtymä. Sen oirekuva on käytännössä erottamaton infarktista, joten myös siinä soitetaan 112. Sydämentykytys ja muljahtelu ilman rintakipua ovat useammin rytmihäiriöitä; ne on kuvattu sivulla rytmihäiriöt. Äkilliset halvausoireet, kuten suun vääntyminen tai raajan heikkous, kuuluvat sivulle aivoinfarkti.
Lähteet
- Terveyskirjasto: Sepelvaltimotautikohtaus, sydäninfarkti ja sydänkohtaus
- Käypä hoito: Sepelvaltimotautikohtaus (sydäninfarkti, sydänkohtaus), potilasversio
- Käypä hoito: Sepelvaltimotautikohtaus
- Käypä hoito: Elvytys
- Terveyskirjasto: Sydänpysähdys ja äkkikuolema
Usein kysyttyä
Onko sydäninfarkti ja sydänkohtaus sama asia?
On. Terveyskirjaston ja Käypä hoidon sivuilla sydänkohtaus ja sydäninfarkti tarkoittavat samaa tilannetta, jossa sepelvaltimo tukkeutuu verihyytymästä. Sepelvaltimotautikohtaus on lääketieteellinen yläkäsite.
Voiko selkäkipu johtua sydämestä?
Voi. Terveyskirjaston mukaan sydäninfarktin kipu voi säteillä selkään, olkavarsiin, leukaperiin ja ylävatsalle. Jos selkäkipu on äkillinen, puristava ja siihen liittyy kylmä hiki, pahoinvointi tai hengenahdistus, soita 112.
Voiko sydänkohtaus tuntua pelkältä närästykseltä?
Voi, varsinkin iäkkäillä, diabeetikoilla ja munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla. Terveyskirjasto mainitsee, että kipu voi puuttua kokonaan ja oireena voi olla vain outo, närästykseen verrattava tunne, pahoinvointi, heikotus tai hikisyys.
Aiheeseen liittyvää
Särkyneen sydämen oireyhtymä Särkyneen sydämen oireyhtymä (takotsubo) muistuttaa sydäninfarktia, mutta sepelvaltimo ei ole tukossa. Oireet, syyt, ero infarktiin ja paraneminen. 
Rytmihäiriöt Muljahtelu ja lisälyönnit ovat usein vaarattomia. Katso, miltä rytmihäiriö tuntuu, mitkä merkit vaativat hoitoa tai 112:ta ja miten asia tutkitaan. 
Normaali syke ja leposyke Aikuisen normaali leposyke on 50–90 lyöntiä minuutissa. Katso, milloin syke on liian korkea tai matala, lasten arvot ja milloin sykkeen takia pitää soittaa 112. 
Aivoinfarkti: oireet ja ensiapu Aivoinfarkti: jos kasvot, käsi tai puhe ei toimi, soita 112. Oireet myös lievässä infarktissa, liuotus- ja tukoksenpoistohoidon ikkunat sekä toipuminen. 
Liikunta sydänsairauden kanssa Saako sydänsairauden kanssa liikkua? Taulukko läppävian, vajaatoiminnan ja rytmihäiriön liikunnasta, sopiva teho sekä merkit, joiden vuoksi liikunta lopetetaan.