Pulssin mittaus ja laskeminen
Pulssin mittaus ranteesta: laske lyönnit 30 sekunnista ja kerro kahdella. Vaiheet, muunnostaulukko ja ohje siihen, mitä epäsäännöllinen pulssi tarkoittaa.
Pulssin mittaat ranteesta etu- ja keskisormella: laske lyönnit 30 sekunnin ajalta ja kerro luku kahdella. Jos pulssi on epäsäännöllinen, poikkeavan hidas tai nopea tai olo on huono, Terveyskylän ohjeen mukaan kannattaa hakeutua sydänfilmiin eli EKG:hen. Mittaus kestää alle minuutin, ja se on myös eteisvärinän seulonnan perustyökalu.
Miten pulssi mitataan ranteesta?
Pulssi mitataan istuen tai levossa niin, että löydät kohdan, jossa syke tuntuu selvimmin, ja lasket lyönnit puolen minuutin ajalta. Terveyskylän ohjeen mukaan sormien paikka on yleensä ranne peukalon tyven alapuolelta, mutta pulssin voi tuntea myös kyynärtaipeesta tai kaulalta.
- Istu tai lepää rauhassa muutama minuutti, ettei edellinen rasitus kohota sykettä.
- Aseta etu- ja keskisormi ranteen sisäpuolelle peukalon tyven alapuolelle ja paina kevyesti, kunnes tunnet sykkeen.
- Kuuntele, tulevatko sykäykset tasaisesti. Sano mielessäsi tai ääneen “hep” jokaisella sykäyksellä, niin tasaisuus on helpompi arvioida.
- Laske sykäykset puolen minuutin ajalta ja kerro kahdella.
- Toista mittaus muutaman kerran ja kirjaa ylös lukema sekä se, oliko pulssi säännöllinen.
Esimerkki: jos lasket 34 lyöntiä 30 sekunnissa, pulssi on 34 × 2 = 68 lyöntiä minuutissa. Tämä on normaalialueella 50–90.
Kaulalta pulssia tunnustellaan kevyesti, sillä voimakas painaminen on epämiellyttävää. Ranne on helpompi ja luontevin paikka.
Muunnostaulukko: 30 sekunnin luku minuutin pulssiksi
Taulukosta näet nopeasti, mihin 30 sekunnin lukema asettuu. Kaksinkertaistettu luku on pulssisi minuutissa.
| Lyöntejä 30 sekunnissa | Pulssi (lyöntiä/min) | Tulkinta levossa |
|---|---|---|
| alle 25 | alle 50 | hidas; oireettomana voi olla normaali hyväkuntoisella |
| 25–45 | 50–90 | Terveyskirjaston normaalialue |
| 46–50 | 92–100 | normaalin yläpää |
| yli 50 | yli 100 | takykardia, selvitä syy |
Jos lasket vain levossa istuen, alle 25 tai yli 50 lyöntiä puolessa minuutissa on syy toistaa mittaus ja kirjata oireet. Toistuva poikkeama kuuluu kertoa lääkärille. Mitä lukemat tarkoittavat tarkemmin, selviää sivulta normaali syke.
Mitä eroa on pulssilla ja sykkeellä?
Syke ja pulssi tarkoittavat arjessa samaa asiaa, sydämen lyöntitaajuutta minuutissa. Terveyskirjaston sanaston mukaan syke on sydämen supistumiskertojen luku minuutissa, ja pulssi on sen vanhempi nimi. Pulssi tarkoittaa lisäksi lääketieteessä sitä paineaaltoa, joka etenee valtimoita pitkin sydämen lyönnin seurauksena. Sormella tunnet juuri tämän paineaallon.
Käytännön ero on mittaustavassa: syke saadaan sydänfilmistä tai rannelaitteen anturista, ja pulssin tunnet käsin valtimosta. Terveellä ihmisellä molemmat antavat saman luvun. Epäilyssä lopullinen vastaus tulee aina EKG:stä, ei sormista.
Miksi epäsäännöllinen pulssi kannattaa tarkistaa?
Epäsäännöllinen pulssi voi olla vaaraton lisälyönti tai hoitoa vaativa rytmihäiriö, ja tavallisin hoitoa vaativa syy on eteisvärinä. Eteisvärinän etsimisessä pulssin käsin tunnustelu on Käypä hoidon mukaan ensimmäinen ja perustavin keino. Kun pulssi on epäsäännöllinen, EKG on ainoa tapa erottaa vaaraton syy hoitoa vaativasta.
Syy tarkistaa on käytännöllinen. Terveyskirjaston mukaan eteisvärinä voi olla oireeton, varsinkin iäkkäillä, ja ilman verenohennushoitoa useita päiviä jatkuessaan se voi muodostaa sydämen sisään hyytymiä, jotka voivat kulkeutua aivoihin ja aiheuttaa aivoinfarktin. Siksi yli 60-vuotiaiden kannattaa tutkia sykettään 1–2 kertaa kuukaudessa. Jos pulssisi on epäsäännöllinen, laske lyönnit kokonaisen minuutin ajalta, koska puolen minuutin luku kerrottuna kahdella voi heitellä lyöntivälien vaihdellessa. Kirjaa tulokset ylös ja näytä lukemat lääkärille.
Aiheesta lisää: eteisvärinä ja rytmihäiriöt.
Älykellot ja rannelaitteet voivat huomauttaa epäsäännöllisestä sykkeestä. Käypä hoidon mukaan laitteiden tunnistusalgoritmien kehittymisestä huolimatta eteisvärinän diagnoosi vaatii aina lääkärin tarkastaman EKG-otoksen, joten hälytys on syy mennä sydänfilmiin eikä diagnoosi.
Mitkä virheet vääristävät pulssin mittausta?
Tavallisimmat virheet ovat liian lyhyt laskenta ja huono mittaushetki. Ne antavat harhaanjohtavan lukeman, vaikka sydän olisi terve.
| Virhe | Seuraus | Korjaus |
|---|---|---|
| Mittaus heti rasituksen tai portaiden jälkeen | luku liian korkea | lepää muutama minuutti |
| Kofeiini, tupakka tai alkoholi juuri ennen | syke nousee tai tuntuu epätasaiselta | odota ennen mittausta |
| Laskenta alle 30 sekuntia | luku heittelee | laske täysi puoli minuuttia |
| Liian kova painaminen | pulssi katoaa sormen alta | kevyempi paine |
| Epäsäännöllinen pulssi, vain yksi lyhyt mittaus | rytmi jää huomaamatta | laske minuutti ja toista |
Terveyskirjaston mukaan kahvi, alkoholi, tupakointi ja valvominen ovat tavallisia lisälyöntien laukaisijoita, joten ne voivat myös tehdä pulssista epäsäännöllisen hetkellisesti.
Milloin pulssin takia pitää hakeutua hoitoon?
Pulssin takia hakeudutaan hoitoon sen mukaan, onko mukana oireita ja kuinka nopea tai hidas luku on. Päivystysavun ohjeessa on neljä tasoa.
- Rytmihäiriön tuntemus yhdessä rintakivun, tajunnanmenetyksen tai hengenahdistuksen kanssa: soita 112.
- Vointi huono ja syke yli 150: soita 112.
- Rytmihäiriöitä ja syke levossa yli 120: soita Päivystysapuun 116117.
- Muissa tapauksissa: ota yhteys omaan terveysasemaan.
Lisäksi Terveyskirjaston mukaan EKG-tutkimukseen on syytä hakeutua vähintään kahden vuorokauden kuluessa, jos epäilet eteisvärinää. Jos mukana ovat tajunnanmenetys, rintakipu tai halvausoireet, soita heti 112. Rintakivusta kerrotaan lisää sivulla sydänkohtauksen oireet. Jos mittaat pulssia verenpainemittarilla, mittaustavan ohje on sivulla verenpaineen mittaus.
Lähteet
- Terveyskylä: Pulssi eli sydämen syke
- Terveyskylä: Päivystysapu, sydämen rytmihäiriö
- Käypä hoito: Eteisvärinä
- Terveyskirjasto: Eteisvärinä (flimmeri) ja eteislepatus (flutteri)
- Terveyskirjasto: Syke ja Pulssi
- Terveyskirjasto: Sydämen lisälyönnit (ekstrasystolia)
Usein kysyttyä
Mikä on normaali pulssi?
Aikuisen normaali leposyke on Terveyskirjaston mukaan 50–90 lyöntiä minuutissa. Päivystysavun ohjeessa normaalina pidetään 60–80 lyöntiä minuutissa. Lukua verrataan aina levossa mitattuun pulssiin.
Milloin pulssi on liian alhainen?
Pulssi on huolestuttavan alhainen, kun se on levossa alle 50 ja mukana on voimattomuutta, huimausta tai pyörtymistä. Terveellä nuorella tai urheilijalla alle 50 voi olla normaalia, jopa 40 lyöntiä minuutissa ilman oireita.
Mikä on vaarallisen korkea pulssi?
Päivystysavun mukaan syke yli 150 yhdessä huonon voinnin kanssa on syy soittaa 112, ja levossa yli 120 yhdessä rytmihäiriön tuntemusten kanssa syy soittaa 116117. Rintakipu, tajunnanmenetys tai hengenahdistus tykytyksen yhteydessä on aina 112-tilanne.
Aiheeseen liittyvää
Normaali syke ja leposyke Aikuisen normaali leposyke on 50–90 lyöntiä minuutissa. Katso, milloin syke on liian korkea tai matala, lasten arvot ja milloin sykkeen takia pitää soittaa 112. 
Eteisvärinä Eteisvärinä eli flimmeri on yleisin hoitoa vaativa rytmihäiriö. Oireet, kiireelliset merkit, aivoinfarktin riski, älykellon rooli ja hoito selkokielellä. 
Rytmihäiriöt Muljahtelu ja lisälyönnit ovat usein vaarattomia. Katso, miltä rytmihäiriö tuntuu, mitkä merkit vaativat hoitoa tai 112:ta ja miten asia tutkitaan. 
Sydänkohtauksen oireet Äkillinen puristava rintakipu, joka ei ohitu levossa, on syy soittaa 112. Sydänkohtauksen tyypilliset ja epätyypilliset oireet ja ohje odottamiseen. 
Verenpaineen mittaus kotona Istu 5 minuuttia, mittaa olkavarresta kahdesti ja toista 4–7 päivää aamuin illoin. Ohje kotimittaukseen, mansetin valintaan ja yleisimpiin virheisiin.