Mieskunto ja erektio

Mitkä asiat vaikuttavat eniten mieskuntoon?

Tärkeimmät syyt ovat Lääkärilehden katsauksen mukaan verenkiertoelinten sairaudet ja niiden hoitoon käytetyt lääkkeet sekä diabetes. Taulukossa on tekijät ja se, mikä niissä on muutettavissa.

Erektiohäiriö on yleinen ja hoidettavissa, ja sen selvittäminen kannattaa aloittaa muistamalla, että kyse on yleensä oireesta. Terveyskirjaston mukaan erektiohäiriöitä on alle 40-vuotiailla alle kymmenesosalla, 40–70-vuotiailla noin kolmasosalla ja yli 70-vuotiailla yli puolella miehistä. Diabetes on riskitekijä, koska se vaurioittaa valtimoita ja hermoja. Diabeteksen hoidosta kerrotaan sivulla tyypin 2 diabetes.

Terveyskirjasto erottaa elimelliset syyt (verenkiertosairaudet, hermoston sairaudet, hormonit, lääkkeet) ja psyykkiset syyt (stressi, masennus, parisuhdeongelmat), joten ongelmalla on usein useampi tausta.

Miten erektio syntyy ja mitä typpioksidi tekee?

Erektio tarvitsee toimivan verenkierron sekä hermoston ja hormonien säätelyn. Erektion välittäjäaine on typpioksidi: sitä vapautuu seksuaalisessa kiihotuksessa hermopäätteistä ja verisuonten sisäkalvon eli endoteelin soluista. Typpioksidi rentouttaa paisuvaisen sileää lihasta, jolloin verenvirtaus lisääntyy ja siitin jäykistyy.

Tästä johtuu, miksi verisuonten kunto ratkaisee. Jos verisuonten sisäkalvo on vaurioitunut, typpioksidin vaikutus heikkenee ja verenvirtaus penikseen vähenee. Lääkärilehden katsauksen mukaan sama muutos näkyy peniksen pienissä valtimoissa sepelvaltimoita aiemmin, minkä vuoksi erektiohäiriön on arvioitu ennakoivan sepelvaltimotaudin tuloa.

Voiko verenpainelääke heikentää erektiota?

Verenpainelääke voi heikentää erektiota, mutta riski vaihtelee lääkeryhmän ja ihmisen mukaan. Terveyskirjasto mainitsee verenpainelääkkeet erektiohäiriön mahdollisina aiheuttajina, ja Lääkärilehden katsauksessa lääkesyiden luettelossa ovat verenpainelääkkeistä diureetit ja beetasalpaajat. Luettelossa ovat myös masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet, antiandrogeenit, antihistamiinit ja huumausaineet.

Tilanteeseen sopii seuraava päätössääntö:

• Jos erektio-ongelma alkoi lääkkeen aloituksen tai vaihdon jälkeen, kerro asia lääkärille tai apteekin farmaseutille. Hän voi arvioida, onko lääkkeellä osuutta.
• Jos lääke on sydänsairauden tai korkean verenpaineen hoitoon, älä lopeta tai vaihda sitä itse; muutokset lääkitykseen tehdään lääkärin kanssa.
• Jos olet käyttänyt nitrovalmisteita, kerro siitä aina, ennen kuin erektiolääkkeitä edes harkitaan; Lääkärilehden mukaan nitrovalmisteet ovat PDE5-estäjien tärkeimpiä vasta-aiheita.

Verenpaineen omahoidosta kerrotaan sivulla verenpaineen alentaminen.

Parantaako liikunta erektiota?

Liikunta on yhteydessä pienempään erektiohäiriön riskiin. Turun yliopistossa tehdyssä väitöstutkimuksessa satakuntalaisia 45–70-vuotiaita miehiä tutkittaessa runsas fyysinen rasitus liittyi selvästi pienentyneeseen riskiin, ja ikä ja tupakointi lisäsivät riskiä. Tutkija suosittaa liikunnan lisäämistä kaikille erektiohäiriöstä kärsiville.

Tulos on havaintotutkimuksen tulos, joten se osoittaa yhteyden mutta ei yksittäistä hyötyä kenellekään. Liikunnan hyödyt verenkierrolle tunnetaan silti hyvin: säännöllinen liikunta laskee Terveyskirjaston mukaan verenpainetta enimmillään 8/5 mmHg. Reippaan kestävyysliikunnan ja lihasvoiman viikkomäärät löytyvät sivulta liikuntasuositus.

Seksin rasitus vastaa Lääkärilehden mukaan noin 1,6 kilometrin kävelyä 20 minuutissa tasaisella maalla. Jos tämän tasoinen rasitus aiheuttaa rintakipua tai hengenahdistusta, asia kuuluu lääkärille.

Miten mieskuntoa voi parantaa elintavoilla?

Elintapojen muutos on erektiohäiriön ensimmäinen hoito, kun taustalla on riskitekijöitä. Lääkärilehden mukaan siihen kuuluvat tupakasta ja runsaasta alkoholista luopuminen, painon pudottaminen, rasva-arvojen korjaaminen ja liikunnan lisääminen sekä stressinhallinta, riittävä palautuminen ja uni.

1. Jos tupakoit, aloita lopettamisesta. Tupakointi on yksi tärkeimmistä muutettavista riskitekijöistä; tukea löytyy sivulta tupakoinnin lopettaminen.
2. Pudota painoa, jos painoindeksi on koholla. Terveyskirjaston mukaan 5–10 prosentin painonpudotus voi parantaa tilannetta; ks. painonpudotus.
3. Pidä alkoholi riskirajojen sisällä. Rajat on koottu sivulle alkoholin riskirajat.
4. Liiku reippaasti ainakin 2 tuntia 30 minuuttia viikossa.
5. Nuku riittävästi ja hoida stressiä. Lääkärilehden mukaan myös hyvän parisuhteen merkitystä ei voi yliarvioida.

Ravintolisiä ei mainita Terveyskirjaston eikä Lääkärilehden katsauksen elintapahoidoissa.

Milloin kannattaa hakea apua?

Hakeudu terveyskeskukseen tai työterveyteen ajoissa, kun erektiohäiriö on jatkuvaa, vaikuttaa itsetuntoon tai parisuhteeseen tai alkoi lääkityksen yhteydessä. Terveyskirjasto kehottaa hakemaan apua, kun häiriö vaikuttaa itsetuntoon tai parisuhteeseen. Lääkäri kysyy muun muassa, onnistuuko yhdyntä, onko halukkuus vähentynyt, ovatko aamuerektiot loppuneet ja lopahtaako erektio kesken. Hän selvittää luonteen, keston ja vakavuuden sekä lääkityksen ja sydän- ja verisuonisairauden asteen. Perustutkimuksiin kuuluvat Lääkärilehden mukaan muun muassa verenkuva, kreatiniini, PSA, kilpirauhaskokeet, testosteroni, rasva-arvot, paastoverensokeri ja maksa-arvot.

Soita 112, jos rasituksessa tai yhdynnässä alkaa äkillinen puristava rintakipu, joka ei ohitu levossa muutamassa minuutissa. Sydänkohtauksen oireet ja ensiapu on kuvattu sivulla sydänkohtauksen oireet.

Lähteet

• Terveyskirjasto: Erektiohäiriö
• Ala-Opas M.: Erektiohäiriöitä kannattaa hoitaa, Lääkärilehti 24/2017
• Potilaan Lääkärilehti: Tutkimus: Liikunta suojaa erektiohäiriöltä
• Terveyskirjasto: Liikunta ja kohonnut verenpaine
• UKK-instituutti: Aikuisten liikkumisen suositus