Särkyneen sydämen oireyhtymä
Särkyneen sydämen oireyhtymä (takotsubo) muistuttaa sydäninfarktia, mutta sepelvaltimo ei ole tukossa. Oireet, syyt, ero infarktiin ja paraneminen.
Särkyneen sydämen oireyhtymä eli takotsubokardiomyopatia on sydänsairaus, jossa sydämen vasen kammio lamaantuu hetkellisesti, vaikka sepelvaltimot eivät ole tukossa. Oirekuva on Terveyskirjaston mukaan käytännössä erottamaton sydäninfarktista: kohtaus alkaa äkillisenä rintakipuna. Se paranee yleensä itsestään, mutta kohtaus on aina hoidettava sairaalassa.
Soita 112, jos sinulle tulee äkillinen kova rintakipu, hengenahdistus, pahoinvointi tai tajunnan hämärtyminen, myös vahvan tunnejärkytyksen jälkeen. Rintakipua ei voi erottaa sydäninfarktista kotona, ja infarktissa nopeus ratkaisee.
Mikä on särkyneen sydämen oireyhtymä?
Särkyneen sydämen oireyhtymä on sydänsairaus, jossa vasemman kammion supistuminen heikkenee äkillisesti. Terveyskirjaston mukaan nimi tulee japanilaisesta mustekalojen pyyntiruukusta eli takotsubosta, jota vasen kammio muistuttaa taudin alkuvaiheessa. Sydämen ultraäänessä tai varjoainekuvauksessa kammio näkyy ruukkumaisen pyöristyneenä.
Terveyskirjaston mukaan äkillisen runsaan adrenaliinin ja muiden stressihormonien erityksen katsotaan olevan merkittävä tekijä. Kohtaus alkaa tyypillisesti voimakkaan tunnejärkytyksen yhteydessä tai sen jälkeen, kuten läheisen äkillisen menetyksen jälkeen, mutta myös voimakas fyysinen rasitus voi toimia laukaisijana. Tautia esiintyy eniten vaihdevuosi-iän ylittäneillä naisilla.
Mitkä ovat särkyneen sydämen oireyhtymän oireet?
Oireet ovat samat kuin sydäninfarktissa. Terveyskirjasto kuvaa kohtauksen alkavan kovana äkillisenä rintakipuna, johon liittyy hengenahdistusta ja pahoinvointia, ja potilas voi menettää tajuntansa.
Siksi sama sääntö pätee kuin sydänkohtauksessa:
- Äkillinen puristava rintakipu: soita 112, älä odota, kumpi sairaus on kyseessä.
- Hengenahdistus tai tajunnan menetys: soita 112.
- Rintakipu, joka alkoi suuren järkytyksen jälkeen: sekin on päivystystilanne.
Tyypillisten ja epätyypillisten sydänkohtauksen oireiden erot on kuvattu sivulla sydänkohtauksen oireet.
Miten särkyneen sydämen oireyhtymä eroaa sydäninfarktista?
Ero on sepelvaltimoissa: infarktissa sepelvaltimo on tukossa, mutta särkyneen sydämen oireyhtymässä tukosta ei löydy. Terveyskirjaston mukaan EKG ja sydänlihasvaurion verikokeet voivat näyttää infarktiin sopivia muutoksia, mutta sepelvaltimoiden varjoainekuvauksessa ei todeta tukosta.
| Seikka | Sydäninfarkti | Särkyneen sydämen oireyhtymä |
|---|---|---|
| Oireet | puristava rintakipu, hikoilu, pahoinvointi | samat; käytännössä erottamaton |
| EKG ja sydänlihasmerkkiaineet | muutoksia | infarktiin sopivia muutoksia |
| Sepelvaltimot varjoainekuvauksessa | tukos ja verihyytymä | ei tukosta |
| Laukaisija | sepelvaltimotauti | usein tunnejärkytys tai fyysinen rasitus |
| Vasen kammio ultraäänessä tai kuvauksessa | (ei tämän taudin tyypillistä kuvaa) | pyöristynyt ruukun muotoon |
| Ensimmäinen toimi | 112 | 112 |
Koska kotona ei voi erottaa sairauksia, kaikki äkillinen puristava rintakipu hoidetaan ensin infarktina. Diagnoosin tekee sairaalassa sydänfilmi, verikokeet, ultraääni ja tarvittaessa varjoainekuvaus.
Miten diagnoosi tehdään?
Diagnoosi tehdään sairaalassa tutkimalla sydämen sähköinen toiminta, verestä sydänlihasvaurion merkkiaineet ja sepelvaltimot. Terveyskirjaston mukaan sepelvaltimoiden varjoainekuvaus tai sydämen ultraääni paljastaa vasemman kammion ruukkumaisen muodon, ja tukoksen puuttuminen erottaa tilan infarktista. Siksi kotona ei kannata arvailla.
Paraneeko särkyneen sydämen oireyhtymä?
Särkyneen sydämen oireyhtymä paranee yleensä hyvin. Terveyskirjaston mukaan sydänlääkkeiden avulla kohtaus menee sairaalahoidossa ohi yleensä parin vuorokauden kuluessa, ja kotiin pääsee parissa päivässä. Lääkehoito jatkuu kotona pidempään, ja tervehtyminen todetaan yleensä sydämen ultraäänellä noin neljän viikon kuluttua.
Toipumisessa kannattaa pitää kiinni sovituista seurantakäynneistä ja lääkityksestä. Lääkkeitä ei lopeteta omin päin, ja uusista rintakivuista, hengenahdistuksesta tai tykytyksestä kerrotaan heti hoitavalle taholle. Äkillinen kova rintakipu on aina uusi 112-tilanne.
Miten voi suojautua stressin sydänvaikutuksilta?
Särkyneen sydämen oireyhtymää ei voi estää, mutta kuormituksen tunnistaminen auttaa. Koska laukaisijana on adrenaliini ja muut stressihormonit, raskaan surun tai ylikuormituksen aikana kannattaa ottaa kuormitus vakavasti ja hakea tukea. Käytännön keinoja on sivulla stressin hallinta, ja stressin kehollisia merkkejä kuvataan sivulla stressin oireet. Jos sydämentykytys tai muljahtelu jatkuu toipumisen jälkeen, katso rytmihäiriöt.
Lähteet
- Terveyskirjasto: Takotsubokardiomyopatia
- Terveyskirjasto: Sepelvaltimotautikohtaus, sydäninfarkti ja sydänkohtaus
- Käypä hoito: Sepelvaltimotautikohtaus (sydäninfarkti, sydänkohtaus), potilasversio
Usein kysyttyä
Mitä takotsubo tarkoittaa?
Takotsubo on japanilainen mustekalaruukku, jonka muotoiseksi sydämen vasen kammio pyöristyy taudin alussa. Lääketieteellinen nimi on takotsubokardiomyopatia, ja arkikielessä puhutaan särkyneen sydämen oireyhtymästä.
Voiko särkyneen sydämen oireyhtymän saada ilman suurta surua?
Voi. Terveyskirjaston mukaan kohtaus voi alkaa voimakkaan tunnejärkytyksen lisäksi myös voimakkaan fyysisen rasituksen yhteydessä.
Aiheeseen liittyvää
Sydänkohtauksen oireet Äkillinen puristava rintakipu, joka ei ohitu levossa, on syy soittaa 112. Sydänkohtauksen tyypilliset ja epätyypilliset oireet ja ohje odottamiseen. 
Rytmihäiriöt Muljahtelu ja lisälyönnit ovat usein vaarattomia. Katso, miltä rytmihäiriö tuntuu, mitkä merkit vaativat hoitoa tai 112:ta ja miten asia tutkitaan. 
Normaali syke ja leposyke Aikuisen normaali leposyke on 50–90 lyöntiä minuutissa. Katso, milloin syke on liian korkea tai matala, lasten arvot ja milloin sykkeen takia pitää soittaa 112. 
Stressin hallinta Miten stressiä puretaan: hengitysharjoitus, liikuntavälipalat, uni, tauot ja työstressin keinot. Konkreettiset askeleet, viikko-ohjelma ja milloin hakea apua. 
Stressin oireet Stressin oireet näkyvät kehossa ja mielessä: sydämentykytys, vatsavaivat, unihäiriöt, ärtyisyys. Katso, mikä vaatii 112:n ja milloin hakea apua.