Lasten verenpaine
Lapsen verenpaineen rajat riippuvat iästä, sukupuolesta ja koosta. Katso karkeat arvot pienestä murrosikään, neuvolan seulonta ja milloin tarvitaan tutkimuksia.
Lapsen verenpaineelle ei ole yhtä aikuisten tapaista raja-arvoa: normaali paine riippuu lapsen iästä, sukupuolesta ja koosta, ja se nousee kasvun myötä. Aikuisen raja 140/90 ei sovellu lapselle. Karkeasti pienen lapsen yläpaine on alle 100 mmHg, kouluikäisen 110–120 ja murrosikäisen 120–130 mmHg.
Mikä on lapsen normaali verenpaine?
Karkeat arvot kertovat suuntaa, mutta yksittäisen lapsen lukema arvioidaan terveydenhuollossa ikään, sukupuoleen ja pituuteen sidotuilla viitearvoilla. Terveyskirjaston mukaan lasten tyypilliset arvot ovat seuraavat.
| Ikävaihe | Yläpaine (mmHg) | Alapaine (mmHg) |
|---|---|---|
| Pieni lapsi | alle 100 | ei erillistä lukua |
| Kouluikä | 110–120 | ei erillistä lukua |
| Murrosikä | 120–130 | 75–85 |
Taulukko ei ole diagnoosityökalu. Se auttaa ymmärtämään, miksi sama luku on eri-ikäiselle eri asia: 120/75 on murrosikäiselle tavallinen mutta pienelle lapselle korkea.
Miksi lapsen verenpaine mitataan neuvolassa ja koulussa?
Koska korkea verenpaine ei aiheuta lapselle eikä nuorelle oireita, se löytyy vain mittaamalla. Lapsuudessa alkanut korkea paine liittyy aikuisiän korkeaan paineeseen ja sydän- ja verisuonisairauksiin, joten Terveyskirjaston mukaan mittaus aloitetaan 3–4 vuoden iässä ja toistetaan 1–2 vuoden välein. Käytännössä mittaus tehdään neuvolan 4-vuotistarkastuksessa ja kouluterveydenhuollossa 1., 5. ja 8. luokalla.
Milloin lapsen verenpaine vaatii tutkimuksia?
Yläkouluikäisellä toistomittauksissa yli 130/80 mmHg edellyttää lisätutkimuksia, ja yli 140/90 mmHg lähetettä tutkimuksiin. Yksittäinen korkea lukema ei riitä, vaan arvo varmistetaan toistomittauksilla.
- Yksi korkea lukema neuvolassa tai koulussa: mittaus toistetaan.
- Toistuvasti yli 130/80 yläkouluikäisellä: lisätutkimukset.
- Yli 140/90: lähete tutkimuksiin.
- Lapsella äkillinen rintakipu, pyörtyminen tai hengenahdistus: soita 112.
Vanhempi voi kysyä neuvolasta tai kouluterveydenhoitajalta, onko lapsen paine mitattu ja mitä tulos oli.
Mistä lapsen kohonnut verenpaine johtuu?
Lapsen ikä kertoo todennäköisen syyn. Pienillä lapsilla kohonnut verenpaine on lähes aina jonkin perussairauden seurausta, pääasiassa munuaissairauden, harvemmin sydänvian tai umpirauhassairauden. Vanhemmilla lapsilla ja nuorilla kyseessä on useimmiten ensisijainen eli perussairaudesta riippumaton kohonnut paine, jonka taustalla ovat lihavuus, sukurasite sekä runsas lakritsin ja salmiakin käyttö.
Lihavuuden yleistyminen on yksi syy siihen, että lasten korkea verenpaine on yleistynyt. Painonhallinta ja suolan vähentäminen ovat siksi keskeinen osa hoitoa; periaatteet löytyvät sivuilta painonpudotus ja suola ja terveys.
Miten lapsen kohonnutta painetta hoidetaan?
Ensisijainen hoito on elintapamuutos: painonpudotus, suolan rajoittaminen, hedelmien ja vihannesten lisääminen ja vähintään kolme liikuntakertaa viikossa. Tarvittaessa lääkehoito aloitetaan sairaalan poliklinikalla, ja sen päättää lasten erikoislääkäri. Aikuisten ohjeet kannattaa katsoa sivulta verenpaineen alentaminen elintavoilla, mutta lapsen tavoitteista päättää hoitava lääkäri.
Aikuisten luokittelu ja kotimittauksen rajat ovat sivulla normaali verenpaine, ja iän vaikutusta aikuisilla käsitellään sivulla verenpaine iän mukaan.
Mitä vanhempi voi tehdä?
Vanhempi voi tukea lapsen painetta arjen valinnoilla, jotka ovat samat kuin hoidossa: liikuntaa vähintään kolme kertaa viikossa, vähemmän suolaa, enemmän hedelmiä ja vihanneksia sekä terveellinen paino. Vältä salmiakin ja lakritsin runsasta käyttöä, sillä lakritsiuute nostaa verenpainetta.
Jos lapsen painoon tai verenpaineeseen liittyy kysymyksiä, ota yhteys neuvolaan tai kouluterveydenhoitajaan. Kysy, onko paine mitattu viimeksi ja mitä tulos oli. Pyydä tarvittaessa uusintamittaus, jos tulos oli korkea.
Mitä lapsen kohonnut paine tarkoittaa tulevaisuudessa?
Lapsuudessa alkanut korkea verenpaine liittyy aikuisiän korkeaan verenpaineeseen ja sydän- ja verisuonisairauksiin. Siksi paineen seulonta aloitetaan jo pienenä, ja siksi lapsen kohonnut paine otetaan vakavasti, vaikka lapsi voisi hyvin. Hyvä uutinen on, että elintavat vaikuttavat: painonpudotus ylipainoisella lapsella laskee Terveyskirjaston mukaan usein painearvoja, ja suolan rajoittaminen sekä hedelmien ja vihannesten lisääminen laskevat painetta useimmilla. Liikunta on johdonmukaisesti hyödyksi kohonnutta painetta sairastaville.
Milloin vanhemman kannattaa ottaa yhteyttä?
Lapsi ei oireile kohonneesta paineesta, joten oireiden odottaminen ei auta. Ota yhteys neuvolaan tai kouluterveydenhoitajaan, jos lapsen paineen mittaus on jäänyt väliin, jos aiempi lukema oli korkea tai jos suvussa on kohonnutta painetta ja lapsella on ylipainoa. Neuvolassa ja kouluterveydenhuollossa mittaus tehdään säännöllisesti: 4-vuotistarkastuksessa sekä 1., 5. ja 8. luokalla.
Miten lapsen mittaus eroaa aikuisen mittauksesta?
Lapsen tulos luetaan eri tavalla kuin aikuisen: lukemaa verrataan saman ikäisten, saman sukupuolen ja saman kokoisten lasten viitearvoihin, ei yhteen kiinteään rajaan. Siksi sama lukema, esimerkiksi 115/70, voi olla yhdelle lapselle normaali ja toiselle koholla. Mittauksen tekee neuvolassa tai kouluterveydenhuollossa ammattilainen, joka tietää, milloin tulos vaatii toistomittauksen. Jos tulos on korkea, mittaus toistetaan ennen kuin lisätutkimuksista päätetään.
Lähteet
- Terveyskirjasto: Verenpaine lapsella
- Terveyskirjasto: Korkea verenpaine entistä useammin myös lasten ja nuorten ongelma
- Käypä hoito: Lakritsin vaikutus verenpaineeseen
Usein kysyttyä
Aiheuttaako korkea verenpaine lapselle oireita?
Ei yleensä. Terveyskirjaston mukaan korkea verenpaine ei aiheuta lapsille eikä nuorille oireita, joten se löytyy mittaamalla neuvolassa ja kouluterveydenhuollossa.
Mikä on 13-vuotiaan normaali verenpaine?
Murrosiässä yläpaine on tyypillisesti 120–130 ja alapaine 75–85 mmHg. Yksilön raja riippuu iästä, sukupuolesta ja pituudesta; yläkouluikäisellä toistomittauksissa yli 130/80 johtaa lisätutkimuksiin.
Aiheeseen liittyvää
Normaali verenpaine: viitearvot ja taulu Normaali verenpaine on 120–129/80–84 mmHg Käypä hoidon luokittelussa. Taulukosta näet luokat, kotimittauksen rajat ja milloin lukema vaatii toimia. 
Verenpaine iän mukaan Verenpaineen luokat ovat samat kaikenikäisille aikuisille, mutta yläpaine nousee iän myötä. Katso THL:n keskiarvot ja hoitotavoite yli 80-vuotiaalla. 
Yläpaine ja alapaine Yläpaine eli systolinen mittaa painetta sydämen supistuessa, alapaine eli diastolinen sydämen levossa. Kumpi tahansa korkea luku riittää kohonneeseen luokkaan. 
Korkea verenpaine: oireet ja syyt Korkea verenpaine on useimmiten oireeton. Katso, milloin kohonnut paine vaatii soittoa 112:een tai päivystystä, mistä paine nousee ja mitä sen jälkeen tehdään. 
Verenpaineen alentaminen Suolan vähennys, liikunta, painonpudotus ja kasvisruoka laskevat verenpainetta useita mmHg. Taulukko vaikutuksista sekä lakritsista, kahvista ja lääkityksestä.