Verenpaine iän mukaan

Nouseeko verenpaine iän myötä?

Yläpaine nousee iän myötä, alapaine ei samalla tavalla. THL:n FinTerveys-tutkimuksessa systolisen verenpaineen keskiarvo nousi iän myötä sekä naisilla että miehillä, kun taas diastolinen keskiarvo oli korkeimmillaan keski-iässä. Syy on valtimoiden jäykistyminen: jäykkä valtimo ei joustaa sydämen lyönnin mukana, ja paine näkyy yläpaineen kohoamisena, vaikka alapaine pysyisi normaalina.

Nousu on väestötason ilmiö eikä sääntö yksilölle. Se, että iäkkäiden keskiarvo on korkeampi, ei tee korkeasta lukemasta normaalia: 140/90 tai yli on kohonnut kaikissa ikäryhmissä.

Mikä on normaali verenpaine eri ikäisillä?

Normaali on 120–129/80–84 mmHg ja ihanteellinen alle 120/80 riippumatta iästä. Seuraava taulukko erottaa kaksi eri asiaa: mitä väestössä keskimäärin mitataan ja mikä on luokka.

Tämä taulukko on keskiarvoja, ei tavoite. Keskiarvon luokka kertoo vain, että monella iäkkäällä paine on koholla: THL:n mukaan 75 vuotta täyttäneistä naisista 86 prosentilla ja miehistä 87 prosentilla oli verenpainetauti, eli verenpaine oli mitattaessa koholla (140/90 tai yli) tai he olivat lääkehoidossa.

Onko naisten ja miesten verenpaineessa eroa?

Viitearvoissa ei ole eroa, väestön keskiarvoissa on. THL:n mittauksissa aikuisten keskiarvo oli naisilla 131/78 ja miehillä 134/81 mmHg. Ero on suurin nuorilla aikuisilla: 20–39-vuotiaista naisista verenpainetauti oli THL:n mukaan joka kymmenennellä, miehistä joka viidennellä. Keski-iässä ero kapenee: 55–64-vuotiaista naisista 61 prosentilla ja miehistä 66 prosentilla oli verenpainetauti.

Naisen ja miehen ei siis tarvitse tavoitella eri lukua. Jos oma paine on esimerkiksi 125/80, se on normaali kummallekin sukupuolelle.

Mikä on normaali verenpaine 70-vuotiaalla?

Normaali verenpaine 70-vuotiaalla on sama 120–129/80–84, ja hoitotavoite on tavallisesti alle 140/90 (kotona alle 135/85). Jos 70-vuotiaalla on sydän- ja verisuonisairaus, munuaissairaus tai diabetes, tavoite on alle 130/80, kun siihen päästään ilman haittoja. Sama pätee 50- ja 60-vuotiaalla: tavoite määräytyy sairauksista ja kokonaisriskistä, ei pelkästä iästä.

Jos kotimittauksissa lukema on 135/85 tai yli, kyse on kohonneesta paineesta iästä riippumatta. Mittausohjeet ovat sivulla verenpaineen mittaus kotona.

Mikä on iäkkään hoitotavoite 80 vuoden jälkeen?

Yli 80-vuotiailla Käypä hoito hyväksyy tavoitteeksi 150/90 mmHg (kotona 140/85), kun hauraus ja yleiskunto huomioidaan. Tavoite arvioidaan yksilöllisesti haurauden mukaan, joten sama luku ei ole kaikille 80 vuotta täyttäneille oikea.

Jos paine on hyvin hallinnassa ja huimaa seisomaan noustessa, asiasta kannattaa puhua. Ortostaattinen hypotensio eli paineen lasku seisomaan noustessa on iäkkäillä yleinen ja syynä voi olla verenpainelääkitys. Lääkkeiden muutoksista päättää lääkäri; lisätietoa on sivulla matala verenpaine.

Milloin iäkkään kannattaa hakeutua hoitoon?

• Kotona toistuvasti 135/85 tai yli: varaa aika terveyskeskukseen tai työterveyteen.
• Huimausta seisomaan noustessa tai kaatumisia: kerro lääkärille, vaikka verenpaine olisi mittarissa kunnossa.
• Kohonnut paine ja äkillinen rintakipu, rytmihäiriö, kova päänsärky tai hengenahdistus: soita 112.
• Äkillisesti kohonnut paine ja huimaus tai päänsärky: hakeudu terveyskeskuksen päivystykseen tai soita Päivystysapuun 116117.

Mitä iäkäs voi itse tehdä?

Elintavoilla on vaikutusta kaikissa ikäryhmissä: suolan vähentäminen, liikunta ja alkoholin rajoittaminen laskevat painetta myös iäkkäällä. Sivu verenpaineen alentaminen elintavoilla kertoo, kuinka paljon kukin muutos tyypillisesti laskee.

Eri lukujen merkitykset avataan sivulla yläpaine ja alapaine, ja yleinen luokittelutaulukko on sivulla normaali verenpaine.

Kuinka moni sairastaa kohonnutta painetta eri ikäryhmissä?

THL:n mittaustulokset osoittavat, kuinka voimakkaasti kohonnut paine yleistyy iän myötä. Taulukossa on osuus ikäryhmästä, jolla oli verenpainetauti: paine oli mitattaessa 140/90 tai yli tai henkilö oli lääkehoidossa.

Luvut kertovat, että kohonnut paine on iäkkäiden joukossa enemmän sääntö kuin poikkeus. Siksi säännöllinen mittaus kuuluu ikääntymiseen, vaikka olo olisi hyvä: kohonnut paine on usein oireeton.

Mitä tavoitteet ovat eri tilanteissa?

Tavoite määräytyy sairauksien ja riskin mukaan, ei syntymävuoden. Käypä hoidon mukaiset vastaanotto- ja kotitavoitteet on koottu alle.

Miten iäkkään paine kannattaa mitata?

Mittaus tehdään samalla tavalla kuin muillakin: viiden minuutin lepo, olkavarsimansetti ja kaksi mittausta 1–2 minuutin välein aamulla ja illalla 4–7 päivän ajan. Iäkkäällä mittaukseen kannattaa lisätä seisomaan nousun jälkeinen mittaus silloin, kun huimaa. Terveyskirjaston mukaan se tehdään mittaamalla paine ensin istuen tai makuulla ja uudelleen noin 2–3 minuutin kuluttua seisomaan nousemisesta. Jos yläpaine laskee 20 mmHg tai enemmän tai alapaine 10 mmHg tai enemmän ja oireita on, kyse on ortostaattisesta hypotensiosta.

Kirjaa molemmat asennot ja oireet seurantalomakkeeseen ja vie lomake lääkärille. Täydelliset ohjeet ovat sivulla verenpaineen mittaus kotona.

Mitä lukema kertoo yhdessä ikäryhmässä, mitä ei?

Keskiarvo kuvaa ryhmää, ei yksilöä. Jos olet 60-vuotias ja paine on 145/88, et ole “ikäisesi normaali”, vaan paineesi on kohonnut. Jos olet 25-vuotias ja paine on 110/70, olet ihanteellisella alueella. Ja jos olet 85-vuotias ja paine on 148/82, olet hoitotavoitteen sisällä. Sama luokittelu toimii kaikille, ja tavoitetta sovitetaan vain hauraus huomioiden.

Mitä tapahtuu keski-iässä?

Keski-iässä paineet alkavat nousta, ja yleistyminen on nopeaa. THL:n mukaan diastolinen paine on keskimäärin korkeimmillaan juuri keski-iässä, kun taas yläpaine jatkaa nousuaan iäkkäämpänä. Samalla kohonnut paine yleistyy: 55–64-vuotiaista naisista 61 prosentilla ja miehistä 66 prosentilla oli verenpainetauti.

Keski-ikäisen kannattaa siis tarkistaa paine säännöllisesti ja tehdä kotimittausjakso, jos vastaanotolla saatu lukema on 140/90 tai yli. Kotimittauksen raja on 135/85. Keski-iän elintavat vaikuttavat pitkään: suola, liikunta, paino ja alkoholi on käsitelty sivulla verenpaineen alentaminen elintavoilla.

Miksi nuorten miesten paine on keskimäärin korkeampi?

Nuorilla aikuisilla sukupuolten ero näkyy selvimmin. 20–39-vuotiaiden miesten systolinen keskiarvo oli 128 mmHg ja naisten 119 mmHg, ja verenpainetauti oli naisista joka kymmenennellä mutta miehistä joka viidennellä. Ero kapenee iän myötä. THL:n aineisto kuvaa tilannetta, ei selitä syytä, joten sen perusteella ei voi sanoa, miksi ero on olemassa. Käytännössä nuoren miehen kannattaa tietää, että paine voi olla koholla ilman oireita, ja mitata se, jos suvussa on kohonnutta painetta tai elintavat tuntuvat riskialttiilta.

Mitä luvut tarkoittavat sinulle?

Käytä tätä sääntöä: katso ensin omaa lukemaasi luokittelutaulukosta, sitten tavoitetta omassa tilanteessasi. Ikä ei muuta luokkaa, mutta se vaikuttaa siihen, kuinka todennäköisesti lukema on koholla ja kuinka tiukkaa tavoitetta lääkäri soveltaa. Jos olet epävarma, kirjoita viikon lukemat ylös ja vie ne vastaanotolle.

Lähteet

• THL: Verenpaine, FinTerveys-tutkimus
• Käypä hoito: Kohonnut verenpaine
• Terveyskirjasto: Kohonnut verenpaine (verenpainetauti)
• Terveyskirjasto: Matala verenpaine
• Terveyskylä: Verenpaineen luokittelu