Stressi-ihottuma
Stressi ei yksin aiheuta ihottumaa, mutta pahentaa ekseemaa, nokkosihottumaa ja psoriaasia. Katso, miltä ne näyttävät, mikä auttaa ja milloin on soitettava 112.
Stressi-ihottuma ei ole erillinen sairaus. Terveyskirjaston ja Käypä hoito -suosituksen mukaan stressi voi pahentaa ihottumaa, jonka taustalla on esimerkiksi atooppinen ekseema, nokkosihottuma tai psoriaasi. Useimmissa tapauksissa hoito alkaa perusvoiteesta ja stressin purkamisesta. Jos ihottumaan liittyy kielen, suun tai nielun turvotus, hengitysvaikeus tai vinkuva hengitys, soita 112.
Milloin ihottuma on hätätilanne?
Äkillinen ja laaja ihottuma voi olla yliherkkyysreaktio, joka kehittyy nopeasti. Terveyskirjaston mukaan nokkosihottuman yhteydessä kielen, suun tai nielun turvotus vaatii välitöntä hoitoa. Anafylaktinen reaktio alkaa usein kämmenten, hiuspohjan ja huulten voimakkaalla kutinalla. Sitten koko iholle nousee nokkospaukamia, huulet ja silmäluomet turpoavat, ääni käheytyy, hengitys vinkuu, ja vatsaan voi tulla kramppeja. Reaktio huipentuu 10–30 minuutissa.
| Tilanne | Toimi |
|---|---|
| Laaja ihottuma ja kielen, suun tai nielun turvotus | soita 112 |
| Nokkospaukamat ja hengenahdistus, vinkuva hengitys, huimaus tai pyörtyminen | soita 112 |
| Yksipuoleinen kivulias punoitus, jonka päälle nousee vesirakkuloita | hakeudu lääkäriin pian, sillä vyöruusun viruslääke tehoaa vain, jos se aloitetaan 72 tunnin sisällä ihottuman alusta |
| Kuumetta, märkimistä, rupia tai leviävää punoitusta | hakeudu lääkäriin, kyse voi olla ihoinfektiosta |
| Ihottuma kestää viikkoja eikä perusvoide auta | varaa aika terveysasemalta |
Uhkaavassa tilanteessa Terveyskirjasto neuvoo soittamaan ensimmäisenä 112, ellei adrenaliinikynää ole käytettävissä.
Miltä stressi-ihottuma näyttää?
Stressi-ihottuman ulkonäkö riippuu siitä, mikä ihosairaus on taustalla. Stressi toimii laukaisijana, ei ulkonäön määrääjänä. Alla kolme tavallisinta tilannetta:
| Tausta | Miltä näyttää | Kutina | Stressin rooli |
|---|---|---|---|
| Atooppinen ekseema | punoitus, kuivuus, hilseily, akuutissa vaiheessa näppyjä ja nesterakkuloita; kroonisessa ihon paksuuntumista | usein voimakas, iho voi myös polttaa tai olla arka | stressi ja suuret elämänmuutokset voivat pahentaa |
| Nokkosihottuma | punoittavia, kutisevia, paikkaa vaihtavia paukamia, koko muutamasta millistä kahteenkymmeneen senttiin | kutiseva | stressi, infektiot, tulehduskipulääkkeet ja voimakas rasitus voivat pahentaa |
| Psoriaasi | tarkkarajaisia, paksuuntuneita, punapohjaisia ja hilseisiä läiskiä | kutina ja arkuus | stressi ja masennus voivat laukaista tai pahentaa |
Nokkosihottuman tunnistaa siitä, että yksittäinen paukama nousee minuuteissa ja häviää yleensä parissa tunnissa, aina 24 tunnin kuluessa. Uusia paukamia voi kuitenkin tulla muualle. Terveyskirjaston mukaan nokkosihottuma jaetaan akuuttiin ja krooniseen kuuden viikon rajalla, ja joka viidennellä ihmisellä on sitä ainakin kerran elämässä.
Missä stressi-ihottumaa esiintyy: kasvot, kädet vai vartalo?
Esiintymispaikka kertoo ihottuman tyypistä enemmän kuin stressistä. Käypä hoito -potilasohjeen mukaan aikuisen atooppinen ihottuma on tavallisimmin kasvoilla, kaulalla, ylävartalolla ja käsissä. Lapsilla ja nuorilla se painottuu kyynär- ja polvitaipeisiin. Psoriaasi sijaitsee tyypillisimmin päänahassa, kyynärpäissä, polvissa, säärissä ja pakaroissa. Nokkosihottuma vaihtaa paikkaa.
- Kasvot: atooppinen ekseema voi pahentua stressin aikana. Punoitus ja hilseily ovat tavallisia, ja ihottuma voi polttaa. Äkillinen kasvojen, silmäluomien tai huulten turvotus voi olla yliherkkyysreaktio, joten tarkista hätämerkit yllä olevasta taulukosta.
- Kädet: Terveyskirjaston luokituksessa käsi- ja jalkaterän ekseema kuuluu sisäsyntyisiin ekseemoihin. Käsien ihottuman pahenemiseen vaikuttavat usein myös pesu ja ärsyttävät aineet, ei vain stressi.
- Vartalo, taipeet: atooppinen ekseema ja psoriaasi sijaitsevat usein vartalolla ja nivelten taipeissa.
Kutina yksin ilman ihottumaa voi johtua myös ihosairauksien lisäksi maksa- ja munuaissairauksista, diabeteksesta ja joistakin lääkkeistä, kuten statiineista, ACE:n estäjistä ja opioideista. Siksi jatkuvaa kutinaa ei tule laittaa vain stressin piikkiin.
Mikä muu kuin stressi pahentaa ihottumaa?
Stressi on harvoin ainoa syy. Jos ihottuma pahenee, kannattaa käydä läpi myös muut laukaisijat, koska ne ovat usein helpompia poistaa kuin stressi itse.
| Laukaisija | Mihin ihottumaan liittyy | Lähde |
|---|---|---|
| Hikoilu, kuiva sisäilma, talvi | atooppinen ekseema | Käypä hoito -potilasohje |
| Karkeat vaatteet, ilmansaasteet | atooppinen ekseema | Käypä hoito -potilasohje |
| Liiallinen peseminen | ekseema yleisesti | Terveyskirjasto |
| Infektiot | atooppinen ekseema, nokkosihottuma, psoriaasi (streptokokkikurkkutulehdus) | Käypä hoito, Terveyskirjasto |
| Tulehduskipulääkkeet, voimakas rasitus | nokkosihottuma | Terveyskirjasto |
| Tupakointi, runsas alkoholinkäyttö, lihavuus | psoriaasi | Terveyskirjasto |
Tämän vuoksi ihottumapäiväkirja auttaa: kirjaa muutaman viikon ajan, milloin iho pahenee, mitä olit tehnyt, miten nukuit ja oliko stressaavaa. Kuvio paljastaa usein, ettei stressi ollut ainoa tekijä.
Esimerkki: Käsien iho punoittaa ja kutisee kiireisen työviikon jälkeen. Viikolla on myös pesty käsiä tavallista useammin ja nukuttu huonosti. Rasvaa kädet perusvoiteella, vähennä ärsyttäviä aineita ja palauta uni. Jos iho paranee, tilanne voi olla stressin ja ärsytyksen yhteisvaikutusta. Jos iho ei parane viikoissa, ihottumalle on syytä hakea lääkärin arvio.
Miten stressi-ihottumaa hoidetaan?
Hoito riippuu ihottuman taustasta, mutta kolme perusasiaa auttaa useimmiten:
- Rasvaa iho säännöllisesti. Käypä hoito -potilasohjeen mukaan perusvoide 1–2 kertaa päivässä on atooppisen ihottuman hoidon perusta. Aikuisella voiteen kulutus voi olla runsasta, noin kilo kuukaudessa, joten rasvaaminen on varsinainen hoito eikä kosmetiikkaa.
- Vähennä kutinaa ja raapimista. Terveyskirjaston mukaan viileä kääre ja mentolia sisältävät tuotteet voivat lievittää paikallista kutinaa. Vältä raapimista, karkeita vaatteita, hajusteita ja saippuoita, koska rikkoutunut iho altistuu bakteeri-infektiolle.
- Pura stressiä. Stressinhallinta on osa ihottumahoitoa, sillä stressi pahentaa oireita. Liikunta, säännöllinen päivärytmi ja riittävä uni tukevat ihon kuntoa. Konkreettiset keinot löytyvät sivulta stressin hallinta.
Lisähoidot sovitaan lääkärin kanssa. Käypä hoito esittää atooppisen ihottuman hoidolle portaat: perusvoide, tarvittaessa paikallinen kortisoni, ihotautilääkärin määräämät vaihtoehdot ja vaikeassa taudissa systeeminen hoito. Terveyskirjaston mukaan lievään ekseemaan voi kokeilla apteekista ilman reseptiä saatavaa hydrokortisonia, mutta käyttöohje ja voiteen vahvuus kannattaa kysyä apteekista. Akuutissa nokkosihottumassa antihistamiini auttaa lähes aina oireisiin, ja jos se ei riitä, tulee ottaa yhteyttä lääkäriin. Annoksista keskustele lääkärin tai apteekin kanssa.
Milloin ihottuma on syytä näyttää lääkärille?
Ihottuma vaatii vastaanottoa useammin kuin moni arvelee. Tässä päätössäännöt:
- Jos ihottuma on selvästi pahentunut stressijakson aikana ja perusvoide auttaa: jatka rasvausta ja stressin purkamista.
- Jos perusvoiteet eivät riitä: Käypä hoito -potilasohje neuvoo hakeutumaan lääkäriin.
- Jos iho märkii, ruvettuu tai punoitus leviää: hakeudu lääkäriin infektion takia.
- Jos antihistamiini ei riitä nokkosihottuman oireisiin: ota yhteys lääkäriin.
- Jos psoriaasi ei helpota paikallishoidolla, leviää nopeasti tai nivelet kipeytyvät: hakeudu lääkäriin, nivelkipu vaatii erikoishoitoa.
- Jos yksipuoleinen kipu edeltää rakkuloita: vyöruusun pitää hoitaa nopeasti, hakeudu 72 tunnin sisällä ihottuman alkamisesta.
Jos stressi on jatkunut pitkään ja olet väsynyt, ahdistunut tai uni on huonoa, ihon oireiden lisäksi kannattaa selvittää kokonaiskuormitus. Stressin muista oireista kerrotaan sivulla stressin oireet ja uniongelmista sivulla unettomuus ja omahoito.
Lähteet
- Käypä hoito: Atooppinen ihottuma (atooppinen ekseema) -potilasohje (kaypahoito.fi/khp00081)
- Terveyskirjasto: Ihottuma (ekseema) (terveyskirjasto.fi/dlk00233)
- Terveyskirjasto: Nokkosihottuma eli urtikaria (terveyskirjasto.fi/dlk00458)
- Terveyskirjasto: Anafylaktinen reaktio (terveyskirjasto.fi/dlk00201)
- Terveyskirjasto: Psoriaasi (terveyskirjasto.fi/khp00073)
- Terveyskirjasto: Vyöruusu (terveyskirjasto.fi/dlk00554)
- Terveyskirjasto: Kutina (terveyskirjasto.fi/dlk00248)
Usein kysyttyä
Voiko stressi aiheuttaa ihon kutinaa?
Voi. Terveyskirjaston mukaan psyykkiset tekijät voivat vaikuttaa kutinaan, ja stressi on tunnettu atooppisen ihottuman, nokkosihottuman ja psoriaasin pahentaja. Kutina vaatii hoitoa, kun se häiritsee nukahtamista, herättää yöllä tai pakottaa raapimaan.
Miten pitkittynyt stressi oireilee?
Pitkittynyt stressi voi näkyä väsymyksenä, unihäiriöinä, ahdistuksena, muistiongelmina, vatsavaivoina ja ihon oireiden pahenemisena. Oireista kerrotaan tarkemmin sivulla stressin oireet.
Aiheeseen liittyvää
Stressin oireet Stressin oireet näkyvät kehossa ja mielessä: sydämentykytys, vatsavaivat, unihäiriöt, ärtyisyys. Katso, mikä vaatii 112:n ja milloin hakea apua. 
Stressin hallinta Miten stressiä puretaan: hengitysharjoitus, liikuntavälipalat, uni, tauot ja työstressin keinot. Konkreettiset askeleet, viikko-ohjelma ja milloin hakea apua. 
Unettomuus ja omahoito Uni ei tule? Viisi omahoidon askelta, kellonaikataulukko, 30 ja 15 minuutin säännöt, melatoniinin ja magnesiumin näyttö sekä milloin hakea apua. 
Unen tarve Aikuinen tarvitsee unta 7–9 tuntia, yli 65-vuotias 7–8. Taulukko unen tarpeesta vauvasta senioriin, onko 6 tuntia liian vähän ja miten univelka toimii.