Matala verenpaine
Matala verenpaine on usein harmiton, jos oireita ei ole. Katso, milloin huimaus ja pyörtyminen vaativat hoitoa, mistä ortostaattinen hypotensio johtuu.
Matala verenpaine on harmiton, jos siihen ei liity oireita: terveellä nuorella yläpaine voi olla 100 mmHg tai alle ilman haittaa. Mittarin luku ei kerro, onko paine ihmiselle liian matala, vaan oireet kertovat. Jos huimaa, pyörryt tai kaadut, asia pitää selvittää; rintakipu tai hengenahdistus pyörtymisen yhteydessä on syy soittaa 112.
Mikä on liian matala verenpaine?
Virallista rajaa, jonka alle paine olisi “liian matala”, ei ole. Tarkka luku ei ratkaise, koska sama 95/60 on yhdelle normaali ja toiselle huimauksen syy. Potilaan Lääkärilehden sanoin pelkkä mittarin lukema ei kerro, onko paine ihmiselle liian matala.
Käytännön sääntö on kolmiosainen:
- Ei oireita: matala paine ei vaadi hoitoa, kun kyse on terveestä nuoresta.
- Oireita seisomaan noustessa tai toistuvasti: selvitä syy lääkärin kanssa.
- Pyörtyminen yhdessä rintakivun, hengenahdistuksen tai tykytyksen kanssa: hakeudu heti hoitoon; äkillisessä rintakivussa tai hengitysvaikeudessa soita 112.
Mitä oireita matala verenpaine aiheuttaa?
Pääoireet ovat huimaus seisomaan noustessa ja toisinaan pyörtyminen. Lisäksi voi esiintyä heikotusta, silmissä hetkellistä sumenemista. Oireet tulevat tyypillisesti nopeasti asennon vaihtuessa ja hellittävät, kun istuu tai makaa.
Pyörtyminen ilman selvää syytä, kaatuilu ja huimaus yhdessä rintakivun, hengenahdistuksen tai sydämentykytyksen kanssa kuuluvat lääkärin tutkittaviin. Pyörtyminen rasituksessa tai sydänpotilaalla on aina syy hakeutua arvioon. Rytmihäiriöistä kerrotaan sivulla rytmihäiriöt.
Mitä ortostaattinen hypotensio tarkoittaa?
Ortostaattinen hypotensio tarkoittaa, että verenpaine laskee, kun nouset seisomaan. Terveyskirjaston mukaan lasku on merkittävä, kun yläpaine laskee 20 mmHg tai enemmän tai alapaine 10 mmHg tai enemmän noin 2–3 minuutin kuluessa seisomaan nousemisesta, ja siihen liittyy oireita. Se todetaan mittaamalla paine ensin istuen tai makuulla ja uudelleen seisomaan nousun jälkeen.
Ortostaattisen hypotension tavallisia syitä ovat ikääntyminen, verenpainelääkkeet ja nestehukka. Kaatumiset ovat Terveyskirjaston mukaan syy hakeutua lääkäriin, joten huimauksesta kannattaa kertoa, vaikka paine olisi muuten hyvä; ikäryhmistä kertoo sivu verenpaine iän mukaan.
Mistä matala verenpaine johtuu?
Matalan paineen syyt jakautuvat luonnollisiin vaihteluihin ja sairauksiin tai lääkkeisiin. Terveyskirjasto ja Potilaan Lääkärilehti luettelevat seuraavat.
| Syy | Esimerkki |
|---|---|
| Ikääntyminen | valtimoiden jäykistyminen |
| Sydänsairaudet | sydämen vajaatoiminta, läppäviat |
| Hermoston säätelyn häiriöt | Parkinsonin tauti, diabeettinen neuropatia |
| Lääkkeet | verenpainelääkkeet |
| Nestehukka | hikoilu, oksentelu, ripuli |
| Hormonihäiriöt | Addisonin tauti, lisämunuaisen vajaatoiminta (harvinaisia) |
| Vakava infektio | verenmyrkytys |
Lääkkeet ovat usein helpoimmin korjattava syy. Jos epäilet, että verenpainelääke aiheuttaa huimausta, kerro siitä lääkärille tai apteekkiin; lääkitystä ei lopeteta tai muuteta omin päin.
Miten matalaa verenpainetta voi nostaa?
Oireettoman matalan paineen nostaminen ei ole tarpeen. Jos paine laskee seisomaan noustessa, Terveyskirjasto mainitsee itsehoitona riittävän nesteytyksen, normaalin suolansaannin, hitaan nousun makuu- ja istuma-asennosta sekä tukisukat. Säännöllinen ruokailu ja lepo auttavat myös, kun heikotus liittyy verensokerin vaihteluun.
Jos syy on taustalla oleva sairaus tai lääkitys, hoito kohdistuu siihen. Tämä on lääkärin arvio, ei kotikonsti. Älä nosta painetta omin päin suolalla tai lääkkeillä, jos sinulla on samaan aikaan korkeaa verenpainetta tai sydänsairaus.
Milloin hakeutua hoitoon?
- Äkillinen rintakipu tai hengenahdistus pyörtymisen yhteydessä: soita 112.
- Korkea kuume, heikentynyt yleisvointi tai muut tulehdukseen viittaavat oireet: hakeudu päivystykseen.
- Toistuva huimaus seisomaan noustessa, kaatumiset tai selittämätön pyörtyminen: varaa aika terveyskeskukseen tai työterveyteen.
- Huimaus lääkkeen aloituksen tai muutoksen jälkeen: ota yhteys lääkäriin.
Jos olet epävarma lukemastasi, vertaa sitä normaalin paineen rajoihin sivulla normaali verenpaine ja ylä- ja alapaineen eroon sivulla yläpaine ja alapaine. Jos paine on päinvastoin koholla, katso korkea verenpaine.
Miten ortostaattinen hypotensio mitataan?
Ortostaattinen hypotensio todetaan vertaamalla paineita eri asennoissa. Terveyskirjaston mukaan paine mitataan ensin istuen ja sitten seisomaan nousun jälkeen noin 2–3 minuutin kohdalla. Jos yläpaine laskee vähintään 20 mmHg tai alapaine vähintään 10 mmHg, lasku on merkittävä.
| Vaihe | Mitä tehdään |
|---|---|
| 1 | Mittaa paine istuen tai makuulla levon jälkeen |
| 2 | Nouse seisomaan ja seiso paikallaan |
| 3 | Mittaa uudelleen noin 2–3 minuutin kohdalla |
| 4 | Vertaa lukemia: lasku 20/10 mmHg tai enemmän ja oireita on kyse ortostaattisesta hypotensiosta |
Mittaa seisaaltaan vain, jos voit tukeutua esimerkiksi seinään, sillä huimaus voi yllättää.
Mitä tehdä, kun huimaa?
Huimauksen hetkellä istu tai asetu makuulle, jotta et kaadu. Nouse jatkossa hitaasti makuu- ja istuma-asennosta, kuten Terveyskirjasto neuvoo, ja huolehdi riittävästä nesteytyksestä. Jos olet hikoillut, oksentanut tai sinulla on ollut ripulia, nestehukka voi selittää huimauksen, ja nesteen juominen auttaa. Tukisukat ovat Terveyskirjaston mainitsema keino ortostaattisen hypotension oireisiin.
Nämä ovat arkiapuja, eivät hoitoa: jos huimaus toistuu, syy selvitetään.
Matala vai korkea verenpaine: mikä ero hoidossa?
Matala paine ja korkea paine käyttäytyvät hoidossa eri tavoin. Korkea paine on usein oireeton ja vaatii mittaamista, kun taas matala paine on useimmiten oireiden perusteella arvioitava tila.
| Piirre | Matala verenpaine | Korkea verenpaine |
|---|---|---|
| Oireet | huimaus, heikotus, pyörtyminen | usein ei oireita |
| Ratkaisee | oireet | mitattu luku |
| Hoidon tarve | vain jos oireita | luokan ja riskin mukaan |
| Hälytys | pyörtyminen rintakivun tai hengenahdistuksen kanssa | rintakipu, kova päänsärky, hengenahdistus |
Mitä kertoa lääkärille?
Kertomalla seuraavat asiat lääkäri löytää syyn nopeammin.
- Milloin huimaus ilmenee: seisomaan noustessa, rasituksessa vai levossa.
- Onko ollut pyörtymisiä tai kaatumisia.
- Mitä lääkkeitä käytät ja onko oireita ilmennyt lääkkeen aloituksen jälkeen.
- Onko ollut nestehukkaa, kuumetta tai ripulia.
- Onko mukana rintakipua, sydämentykytystä tai hengenahdistusta.
Verenpainelääkkeitä ei lopeteta omin päin, vaikka epäilisit niiden aiheuttavan huimausta. Lääkäri arvioi, kuuluuko annosta tai lääkettä muuttaa.
Mikä erottaa harmittoman ja hälyttävän tilanteen?
Seuraava taulukko jakaa tilanteet sen mukaan, mitä oireita lukemaan liittyy. Se on Terveyskirjaston ja Potilaan Lääkärilehden ohjeiden tiivistelmä.
| Tilanne | Arvio | Toimi |
|---|---|---|
| Matala lukema, ei oireita, terve nuori | yleensä harmiton | ei hoitoa |
| Huimaus nopeasti seisomaan noustessa | usein ortostaattinen hypotensio | nouse hitaasti, juo riittävästi, kerro lääkärille jos toistuu |
| Toistuva pyörtyminen tai kaatuilu | vaatii selvityksen | varaa aika |
| Huimaus yhdessä rintakivun, hengenahdistuksen tai tykytyksen kanssa | voi olla sydänperäinen | hakeudu hoitoon, hätätilanteessa soita 112 |
| Pyörtyminen rasituksessa tai sydänpotilaalla | vaatii arvion | hakeudu hoitoon |
| Korkea kuume ja heikentynyt yleisvointi | voi olla infektio | päivystykseen |
Miksi matala paine on yleisempi ongelma iäkkäillä?
Iäkkäillä matalan paineen syinä ovat valtimoiden jäykistyminen, sydänsairaudet ja lääkkeet, ja Terveyskirjaston mukaan huimaus seisomaan noustessa sekä kaatumiset kuuluvat lääkärille kerrottaviin oireisiin. Jos iäkäs käyttää verenpainelääkkeitä ja kaatuilu lisääntyy, lääkäri arvioi lääkityksen. Tämä on tilanne, jossa ei kannata tyytyä toteamaan, että “paine on kunnossa”, sillä mittaus istuen ei paljasta seisomaan nousun aikaista laskua. Mittaus kahdessa asennossa paljastaa sen, ja ohje löytyy yllä.
Iäkkäiden tavoitteista kerrotaan sivulla verenpaine iän mukaan.
Lähteet
- Terveyskirjasto: Matala verenpaine
- Potilaan Lääkärilehti: Alhainen verenpaine, milloin se aiheuttaa oireita
- Terveyskylä: Verenpaine koholla, Päivystysapu
Usein kysyttyä
Mikä sairaus alentaa verenpainetta?
Matalaan paineeseen voivat johtaa sydänsairaudet kuten vajaatoiminta ja läppäviat, hermoston toimintahäiriöt kuten Parkinsonin tauti ja diabeettinen neuropatia, harvinaiset hormonihäiriöt kuten Addisonin tauti sekä vakava infektio. Yleisin selitys on kuitenkin ikääntyminen tai verenpainelääkitys.
Voiko nestehukka laskea verenpainetta?
Voi. Hikoilu, oksentelu ja ripuli voivat aiheuttaa nestehukkaa, joka laskee painetta ja aiheuttaa huimausta. Riittävä nesteytys auttaa, mutta jos oireet jatkuvat tai mukana on kuumetta, hakeudu hoitoon.
Aiheeseen liittyvää
Normaali verenpaine: viitearvot ja taulu Normaali verenpaine on 120–129/80–84 mmHg Käypä hoidon luokittelussa. Taulukosta näet luokat, kotimittauksen rajat ja milloin lukema vaatii toimia. 
Verenpaine iän mukaan Verenpaineen luokat ovat samat kaikenikäisille aikuisille, mutta yläpaine nousee iän myötä. Katso THL:n keskiarvot ja hoitotavoite yli 80-vuotiaalla. 
Yläpaine ja alapaine Yläpaine eli systolinen mittaa painetta sydämen supistuessa, alapaine eli diastolinen sydämen levossa. Kumpi tahansa korkea luku riittää kohonneeseen luokkaan. 
Korkea verenpaine: oireet ja syyt Korkea verenpaine on useimmiten oireeton. Katso, milloin kohonnut paine vaatii soittoa 112:een tai päivystystä, mistä paine nousee ja mitä sen jälkeen tehdään. 
Rytmihäiriöt Muljahtelu ja lisälyönnit ovat usein vaarattomia. Katso, miltä rytmihäiriö tuntuu, mitkä merkit vaativat hoitoa tai 112:ta ja miten asia tutkitaan.