Verenpaineen kotimittaus viikon ajan

Miksi viikon jakso, ei yksi mittaus?

Verenpaine vaihtelee koko ajan: jännitys, kahvi, kiire ja huonosti nukuttu yö nostavat lukemaa. Siksi vastaanotolla saatu yksittäinen lukema voi poiketa arjen tasosta. Käypä hoito -suosituksen mukaan vastaanotolla kohonnut mutta kotona normaali paine eli valkotakkihypertensio on noin 16 prosentilla 45–74 vuoden ikäisistä. Piilevässä hypertensiossa tilanne on päinvastainen: vastaanotolla paine on normaali, mutta kotona 135/85 tai yli. Sitä on noin 14 prosentilla vastaanotolla normaalipaineisista.

Kun kotimittausjakso tehdään oikein, se erottaa nämä tilanteet toisistaan. Siksi lääkäri pyytää usein kotiseurantaa ennen päätöstä hoidosta.

Näin viikon mittausjakso tehdään

Käypä hoito suosittaa mittauksia 4–7 päivän ajan, kaksi lukemaa kerrallaan 1–2 minuutin välein. Aamumittaus tehdään klo 6–9 ja iltamittaus klo 18–21. Jos käytät verenpainelääkettä, aamumittaus tehdään ennen lääkkeen ottoa.

Jokaisella mittauskerralla toimi samoin:

1. Vältä 30 minuutin ajan ennen mittausta raskasta liikuntaa, tupakointia, kofeiinijuomia ja suurta ateriaa.
2. Istu rauhassa viisi minuuttia ja pidä käsivarsi tuettuna.
3. Pue mansetti paljaalle olkavarrelle. Terveyskylän ohjeen mukaan oikeakätiset mittaavat yleensä vasemmasta ja vasenkätiset oikeasta kädestä; käytä samaa kättä koko jakson.
4. Älä puhu äläkä liiku mittauksen aikana.
5. Ota kaksi mittausta peräkkäin ja kirjaa molemmat.

Mansetin koolla on väliä: liian pieni mansetti näyttää liian korkeaa ja liian suuri liian matalaa lukemaa. Valitse olkavarresta mittaava laite; ranneilmaisin on varavaihtoehto, jos sopivaa olkavarsimansettia ei ole. Yksityiskohtaiset vaiheet löytyvät sivulta verenpaineen mittaus kotona.

Miten keskiarvo lasketaan?

Kirjaa kaikki lukemat taulukkoon tai seurantakorttiin: päivä, kellonaika, yläpaine, alapaine ja pulssi. Laske sitten yläpaineille ja alapaineille omat keskiarvonsa kaikista jakson lukemista. Esimerkiksi seitsemän päivää kahdesti päivässä kahdella lukemalla tuottaa 28 lukua; yläpaineet lasketaan yhteen ja jaetaan 28:lla, alapaineet samoin.

Käypä hoidon mukaan neljän päivän keskiarvo riittää hoidon arviointiin, joten jakson ei tarvitse venyä pitkäksi, jos mittaukset on tehty ohjeen mukaan. Jos jokin mittauskerta jäi väliin, jatka jaksoa niin, että lukemia kertyy vähintään neljältä päivältä.

Miten keskiarvo tulkitaan?

Kotimittauksen raja on matalampi kuin vastaanoton. Käypä hoidon mukaan vastaanoton raja 140/90 mmHg vastaa kotona arvoa 135/85 mmHg.

Raja koskee kumpaa tahansa lukua: jos yläpaineen tai alapaineen keskiarvo ylittää rajan, paine on koholla. Lukujen merkityksestä lisää sivulla yläpaine ja alapaine. Vastaanoton luokitukset on koottu sivulle normaali verenpaine, ja jos keskiarvo jää koholle, jatkoa varten on sivu korkea verenpaine. Voit myös syöttää lukemasi verenpainelaskuriin.

Huom Lääkitystä ei muuteta kotimittauksen perusteella itse. Vie seurantakortti vastaanotolle ja kysy, mitä keskiarvolla tehdään.

Mitkä asiat vääristävät jaksoa?

Yleisimmät virheet ovat liian lyhyt lepo, väärän kokoinen mansetti, puhuminen mittauksen aikana ja mittaus heti kahvin tai tupakan jälkeen. Kofeiini ja alkoholi nostavat lukemaa Käypä hoidon mukaan 5–8 mmHg, mutta vaikutus on tilapäinen. Kun mittaat samaan aikaan samalla tavalla, lukemat ovat vertailukelpoisia keskenään.

Jos mittari näyttää kerran poikkeuksellisen korkean lukeman mutta olo on normaali, tee mittaus uudelleen levon jälkeen ja jatka jaksoa. Jos korkean lukeman mukana on äkillistä rintakipua, kovaa päänsärkyä, puhehäiriötä, toispuolista heikkoutta tai hengenahdistusta, soita 112.

Mitä lukemille tehdään jakson jälkeen?

Vie seurantakortti tai taulukko vastaanotolle sellaisenaan: lääkäri tai hoitaja näkee siitä keskiarvon lisäksi, onko paine vaihdellut aamun ja illan välillä. Käypä hoidon mukaan hoitoa arvioidaan sekä vastaanotolla että kotona mitattujen lukemien perusteella, ja kotimittauksen tavoite on alle 135/85 mmHg. Jos olet jo lääkityksellä, jakso kertoo, onko hoidon taso riittävä; lääkityksen muutoksista päättää lääkäri.

Jos keskiarvo jää normaaliksi, mutta verenpaineeseen vaikuttavia tekijöitä on kertynyt, kuten runsas suolan käyttö, vähäinen liikunta tai ylipaino, kannattaa kotimittaus toistaa myöhemmin. Elintapojen vaikutuksista lisää sivulla verenpaineen alentaminen.

Käytännön vinkkejä jakson toteutukseen

Ota mittari ja seurantakortti samaan paikkaan, esimerkiksi keittiön pöydälle, niin mittaus tulee tehtyä samaan aikaan joka päivä. Aseta puhelimeen muistutus aamulle ja illalle. Kirjaa lukemat heti mittauksen jälkeen, älä muistista illalla, koska muistin varaan kirjatut luvut pyöristyvät helposti.

Lähteet

• Käypä hoito: Kohonnut verenpaine
• Terveyskylä: Verenpaineen mittaaminen
• Terveyskirjasto: Verenpaineen mittaus ja seuranta